张田勘/文 世界卫生组织（WHO）在1月30日发布的新型冠状病毒最新疫情报告中，建议将“2019-nCoV”作为该病毒的临时名称，还建议将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“2019-nCoV急性呼吸疾病(2019-nCoV acute respiratory disease)”。

　　对于改名的理由，WHO的报告称，这个名称符合WHO命名人类新型传染病的最佳做法，这些做法是通过伙伴机构之间的协商过程制定的。目前正在争取WHO各合作机构、世界动物卫生组织（OIE）和世界粮食及农业组织（FAO）批准临时名称。病毒以及疾病的最终名称将由国际病毒分类学委员会决定。

　　WHO给出的理由只是一个，根据命名人类新型传染病的最佳做法。在三种引发人类产生呼吸道疾病及肺炎的疾病命名方式上都有统一的做法，即2003年发生的严重急性呼吸综合征（SARS），由SARS-CoV引起；2012-2015年引发的中东呼吸综合征（MERS），由MERS-CoV引起；其三就是现在爆发的新型冠状病毒肺炎，改名为“2019-nCoV急性呼吸疾病，由2019-nCoV引发。

　　显然，这三种疾病都由有相似性的冠状病毒引起，2019-nCoV与SARS-CoV的基因序列有70%的相似性，与MERS-CoV的基因序列有40%的相似性。因此，在引发的疾病命名上，也有相似性，都是引发呼吸疾病，如果统一名称，对于疾病的研究、治疗和疫情防治，以及公共卫生管理都有利，避免了混乱。

　　此前，在此次疫情的名称上就很混乱，如称新型冠状病毒、武汉冠状病毒、中国冠状病毒等。由病毒导致的肺炎疫则称为武汉肺炎或新型冠状病毒肺炎。现在，统一命名后，也会减少很多混乱和麻烦。

　　不过，WHO建议改名的重要原因尽管没有明说，但从疾病发展、临床症状、治疗效果来看，的确需要改名。因为2019-nCoV并非只是引发人们患肺炎，而且一开始都是呼吸道损害和症状，是由2019-nCoV通过人体呼吸道和肺部细胞上的ACE2（血管紧张素转化酶2）蛋白受体入侵人体的。

　　患者刚开始的时候一般是以发热、乏力、干咳为主要表现，但是鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。大约半数患者会在一周后出现呼吸困难，少部分患者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征（此时才发展成为肺炎）、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

　　部分重症及危重症患者病程中可能是中低热，甚至无明显发热。尤其是，2019-nCoV急性呼吸疾病的部分患者发病时症状轻微，没有发热。而且大多数患者预后良好，只有少数患者病情危重，如果有其他基础病，可能并发多种症状而加重病情死亡。

　　另外，根据今年1月发表在《柳叶刀》上的研究来看，全部患者均患有肺炎，胸部CT检查发现异常；并发症包括急性呼吸窘迫综合征，急性心脏损伤和继发感染。尽管全部患者都有肺炎，但也只是几十例，与其他更多病例比较起来，并非所有人都患肺炎。一开始还主要是呼吸道感染症状。

　　另一方面，2019-nCoV急性呼吸疾病还在发展中，最终会演变到什么程度以及出现什么更严重的症状，还需要时间来评估。但是，根据目前的情况看，感染2019-nCoV后，患者并非一定首先表现为发热和呼吸系统症状，还存在消化系统、神经系统、心血管系统、眼科等症状。多例新型冠状病毒肺炎的患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状，仅以消化系统症状为首发表现，如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；以神经系统症状为首发表现如头痛；以心血管系统症状为首发表现如心慌、胸闷等；以眼科症状为首发表现如结膜炎；仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

　　因此，也不排除未来还可能对这一疾病改名。而目前主要是针对引起呼吸系统症状来命名和名的。

　　从科学性和一致性出发，WHO才做出了建议改名。

　　（作者系媒体撰稿人）