发布时间:2018-01-03 20:20 | 来源:腾讯新闻 2017-11-20 18:03 | 查看:10277次
孙先生是沈阳一家药店的医生,今年9月7日,他为一名昏倒在自家药店内的女子做心肺复苏时,压断了对方的12根肋骨。10月底,他接到了法院的一纸诉状,那名女子将孙先生告上法院,表示自己之所以在药店内昏倒并被压断肋骨,是因为服用了孙先生提供的一粒药丸,需要孙先生承担全部责任。而孙先生18日告诉北京青年报记者,经过几天的努力,他已经恢复了店内多角度拍摄的监控视频,完全可以证明自己没有责任。
一次好心救助却引来一场官司。对此,你认为孙先生应该承担法律责任吗?欢迎来企鹅问答,发表你的看法。
三甲医院医生:白衣奶爸
昨晚刚值夜班,抢救了2个早产儿,还收了1个嵌顿疝的患儿,1个肺炎的孩子,然后下夜班打开手机,看到这条新闻,心情是复杂的。
首先,对于院外心脏骤停的患者,第一目击者如果能够最大限度地参与抢救,是抢救存活的关键因素!在这个新闻中,如果当事人没有被这位医生第一时间抢救,而是在那里想着如何保护“肋骨”,那估计新闻就不是这个新闻,而是类似“某某人在药店心脏骤停,抢救无效”的新闻了。
如果这位医生因为抢救陌生患者,事后却被告因为老人肋骨骨折要求赔偿,我相信会让很多人心寒。如果这个事件原告胜诉,估计再也不会有人敢在公众场合急救心脏骤停的病人。那么,将会有更多无辜的人本来可以活着,却受牵连未能得到正确及时的救治,多么可怕的后续效应!
根据美国2015年心肺复苏指南,我在这里提出2个比较重要的信息:
第一,速度:按压速度为100-120次/分(1秒接近2次);
第二,深度:按压深度5cm,不要超过6cm;
由此可见,抢救的时候按压,是争分夺秒,跟死神战斗,能不拼命吗?压断骨折谁也不想,但是如果是为了救命,难道老人就这么不能理解一下吗?
难道宁可死亡也不要骨折?
在紧急情况下,也要注意有效的心肺复苏,肋骨骨折是可能发生的并发症,而且对于老年人来说,骨折发生率更高。再者,这个新闻中应该属于见义勇为,急公好义,抢救行为,事后抢救成功却因为肋骨骨折来告状,于情于理都不应该。
当然,现在很多新闻事件都会反转,所以或许这个新闻刚刚出来,部分信息未全面,有待更全面的信息,才能得出更全面的结论,让子弹,飞一会。
第二军医大学肾脏内科医生:陈舟医生
如果是医生或者BLS provider实施正确的心肺复苏抢救是,是非常容易把肋骨压断的。
因为最新的AHA心肺复苏指南强调了给予高质量CPR的重要性,对于急救医护人员来说,胸外按压是有一定标准的,要以足够的速率(按压频率为100-120次/分)和深度(5-6cm)按压胸部,每次按压后胸廓充分回弹,按压间隙双手应离开患者胸壁。这个标准很费力气,而且不是非常容易做到的,几个回合之后,就非常累人了,属于高强度的体力活。
作为医生,特别是急诊科医生,往往都是抢救生命为第一位的,心无杂念,全力以赴,因为抢救的黄金时间,稍纵即逝,往往需要医护人员第一时间快速反应和处理。
根据以上两位企鹅答主的回答,我们可以知道:实施心肺复苏抢救,是非常容易压断肋骨的。那么具体该如何采用心肺复苏急救这种方法呢?还有哪些需要注意的问题?
区域问答达人:市场舆情
心肺复苏术(cardio pulmonary resuscitation)简称CPR,指当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。
心肺复苏急救的步骤和注意事项
首先评估现场环境安全
1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸
3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px)
7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素:
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2。
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