造血干细胞已注入一位13岁韩国男孩体内，我国涉外配型成功案例中亚裔受捐者较多

捐献完毕后，王炳效手拿从他血液中分离出的造血干细胞混悬液。受访者供图

9月26日上午，经过4小时的采集，王炳效在北京空军总医院分离出222毫升造血干细胞混悬液。由于造血干细胞须在采集后48小时内注入受捐者体内，昨晚，王炳效捐献的造血干细胞混悬液到达韩国，注入到一位13岁韩国男孩体内。

　　这是中华骨髓库第6766例非血缘造血干细胞捐献者，也是山西省第6例涉外的造血干细胞捐献者。山西省造血干细胞捐献者资料库管理中心主任左彤介绍，HLA（人类白细胞抗原）配合率与种族、民族和地区有关，中华骨髓库为全球的患者服务，因此世界各地的华人和其他患者需要造血干细胞移植时，求助“中华骨髓库”，可最大可能地获得HLA相合的造血干细胞捐献者。

　　单位开欢送会派遣同事陪护

　　短寸头发、戴一副半框眼镜，中等身高的王炳效看上去体态微胖。昨天下午，憨厚的王炳效面对记者的采访有些不善言谈。就在前一天，从王炳效体内分离出222毫升造血干细胞混悬液已抵达韩国并注入到一名韩国男孩体内。

　　“采集完毕就能下床走路，跟平常一样。”王炳效描述，采集干细胞时，两支手臂都要插入针管，两手是平放在床上，不能移动，所以采集完毕后手臂有些僵，“没有其他不适”。

　　不过这一过程并不枯燥。王炳效来京捐献的事情，得到供职单位的重视，出发前开了欢送会，单位还专门派遣两位同事全程陪同。采集过程中，中华骨髓库山西分库的工作人员及其同事都在现场陪伴，不时与王炳效聊天解闷。

　　山西省造血干细胞捐献者资料库管理中心主任左彤介绍，外周血采集不同于平常理解的骨髓捐献，是通过提前给捐献者注射“动员剂”，促进造血干细胞大量生长释放到外周血中，再从捐献者血液中分离出造血干细胞混悬液。目前，非亲缘造血干细胞捐献都是采用外周血采集方式。

　　涉外配型成功案例中亚裔较多

　　左彤介绍，HLA（人类白细胞抗原）配合率与种族、民族和地区有关，比如亚裔患者需要捐献，在欧洲找到成功配型的可能性极小。中华骨髓库为全球的患者服务，因此全球华人和其他患者需要造血干细胞移植时，会求助“中华骨髓库”。

　　在我国以往配型成功的涉外案例中，亚裔受捐者的案例较多。以山西为例，王炳效是山西省第6例涉外造血干细胞捐献者，此前的5例中有3例也是捐献给韩国患者，另外两例分别捐献给了新加坡和澳大利亚患者。

　　左彤介绍，涉外配型成功的案例往往是因为患者在本国骨髓库无法找到配型，患者所在医院通过本国骨髓库申请，向我国骨髓库求援，如果找到合适配型，再由总库通知成功配型所在的各省分库，进行下一步工作。此次配型成功的韩国男孩也是通过这一流程进行的。

　　左彤表示，从采集方式上来说，涉外捐献和国内捐献是一样的，都是通过外周血来采集。流程上也基本一致，初配型吻合后，再进行高分辨配型、体检、注射动员剂、采集等程序。不过，涉外捐献涉及护送人员出入境等程序问题，比如造血干细胞不能直接通过X光扫射过安检，而需要通过专门渠道。

　　一般来说，涉外捐献都是安排在出境相对便利的北京市相关医院进行采集，但目前国内部分城市也具备涉外捐献采集条件，比如该城市有已开通直通国外的航班。

　　■ 对话

　　王炳效：“配型成功是一种缘分”

　　36岁的王炳效是中国煤炭科工集团太原研究院有限公司一名设计工程师。2007年9月，他在街头采血站献血时，从宣传册中了解到造血干细胞捐献，后加入中华骨髓库。今年5月底，王炳效接到中华骨髓库山西分库通知，其与一名韩国血液病患者配型成功。在王炳效看来，捐给谁并不重要，“重要的是能救人。配型成功是一种缘分。”

　　新京报：初次了解造血干细胞移植是什么时候？

　　王炳效：2007年9月份，我在太原第一次参加献血，当时抽了400毫升。献血过程中，我在献血屋中翻看宣传册，发现宣传册里所说的造血干细胞移植与以前理解的不一样。以前理解的移植就是捐骨髓，但宣传册里所说的采集外周血方式很安全，所以就填写了《志愿捐献者同意书》，并抽取了血样。

　　新京报：得知自己配型成功时有顾虑吗？

　　王炳效：没有。从加入骨髓库到得知配型成功过去了整整10年。在这个过程中，我有时也会想，什么时候能捐献成功？因为当时我还在坚持献血，当时唯一的顾虑是在想献血会不会影响捐献造血干细胞。

　　新京报：家人怎么看这件事？

　　王炳效：我妻子一开始有些反对，担心会不太安全。但她也没有很强硬地反对，只是经常会提起这件事，我都会耐心解释。我父母暂时不知道这件事，但我估计他们知道了也会理解。

　　新京报：捐献的过程怎么样？

　　王炳效：我们是9月21日到达北京，提前几天打了动员剂。打了动员剂之后身体稍微有些不适，但很快就消失了。27日整个捐献过程大约4个小时，我是平躺在床上，两只手都插着管子，不能移动。我同事和工作人员都在旁边陪着。捐献完毕后手臂有些麻木，但没有其他不适。

　　新京报：会关注受捐者的情况吗？

　　王炳效：没有刻意去想这件事。重要的是能救人就行，不管是谁，能配型成功是一种缘分。如果我在山西捐献，我肯定谁都不告诉。但这次因为涉外，需要来北京，身边人大多知道这件事，他们都持肯定态度。

　　■ 背景

　　第6766例非血缘造血干细胞捐献者

　　王炳效是中华骨髓库第6766例非血缘造血干细胞捐献者。对于每个捐献者而言，走到成功捐献这一步并不容易。

　　左彤介绍，造血干细胞捐献最大的难度在于配型，配型成功率在十几万分之一。据介绍，中华骨髓库库容已超过236万人份，但如果碰到难找的配型，很可能找遍这236万人也找不到。

　　与配型难相伴随的，是漫长、繁复的配型过程。在中华骨髓库官方网站上，捐献造血干细胞从捐献者申请入库开始分为十个步骤，包括信息及检测数据入库、HLA（人类白细胞抗原）初配相合再动员、再次留血样进行高分辨配型复合检测等等。据山西省造血干细胞捐献者资料库管理中心工作人员介绍，整个过程为3至5个月，而中间任何一个关键环节无法通过，均不能成功配型。

　　此外，造血干细胞捐献者临捐时反悔和流失，也是造成配型难的原因之一。左彤介绍，随着近年来的大力宣传，捐献造血干细胞对身体无害这一观念正在深入人心。但受传统观念影响，捐献造血干细胞还是被部分大众理解为损伤身体元气，会受到家属、朋友的阻力。

　　所以，降低流失率和反悔率有效的办法是，每一位志愿捐献者的登记时要认真了解血液科学知识和捐献造血干细胞的常识，熟悉捐献流程，做好配偶和直系亲属的思想工作，再填写《志愿捐献造血干细胞登记表》，以保证有需要进行造血干细胞移植的患者与其配型相合时能够义无反顾地实施捐献。

　　本版采写/新京报记者 卢通