姜洪

1月24日，审计署发布2017年一号公告，基本医疗保险和城乡居民大病保险等医疗保险基金专项审计结果显示，有15亿元的医保基金违法违规，约占抽查资金金额的0.46%。对出现的问题如何整改？今后如何强化监管，确保医保资金安全？公众期待有关部门拿出务实举措。

　　医疗保险基金是老百姓的救命钱、保命钱，也是社会保障的底线，管好这笔钱意义不言而喻。哪些环节容易出现问题？从审计报告所列举的问题中不难看到：一些地区和单位存在少缴少征医疗保险费、财政补助补贴资金未足额到位、征收的保险费未及时上缴等问题；医保基金支出管理不规范；制度间衔接不到位，造成重复参加基本医疗保险和重复报销医疗费用，还有部分企业医疗保险基金仍在封闭运行；部分机构和少数自然人骗取套取医疗保险基金；部分医疗和经办机构违规加价或收费。这些问题反映了医保工作某些环节中的不足，盯紧这些环节，问题不难解决。

　　发现问题只是第一步。接下来，要及时追回违法违规款项，绝不能因此阻塞百姓正常的医疗救济途径。审计公告显示，目前已追回收回被套取骗取、挤占挪用及扩大范围支出等资金11.46亿元，希望继续发力，尽量挽回损失。与此同时，对相关责任人的追责一定要跟上，要让违法违规者付出应有的代价，对负有监管职责的国家工作人员更要严肃查处。审计机关已向相关部门移送违法违纪问题线索421起，期待相关部门依法及时查处。

　　当然，以上这些工作都是治标的，治本的举措更不能缺位。否则，查处了一个问题，还会有另一个问题出现，那样就被动了。毋庸置疑，医保相对于其他保险具有复杂性和特殊性，需要科学合理的制度来管理。标准统一、公开透明，是防止出现问题的长效药，这就需要做到制度全国统一、账目明晰可追溯。城乡居民医疗保险整合、异地报销以及个人账户改革等，对于改善医保基金运行状况，提高基金安全性和可持续性，将有根本性的作用，希望正在推进的这些改革举措能“提速”。

　　其实，在信息化、大数据时代，完全可以实现对医保基金的实时监测。比如，可以通过信息化手段、发挥大数据作用，实行联网审查、实时查询；对重点高位环节设置严格监控程序，出现问题及时预警；加强信息披露和信息公开，引入社会化监督评价机制，主动接受多方监督，等等。

　　阳光是最好的防腐剂，管好医保基金也离不开这一手段。将实践证明有效的监管制度固定化、法制化，百姓的救命钱才会更加安全。