说起中医，王学诗滔滔不绝

　　秋天的太原，早上很凉。房间的窗户大敞着，只穿“二股筋”的王学诗却好像没有感觉。要知道，这是一位61岁的老人——真是好身体。

　　这是省总工会活动中心的标准间，住宿条件不错。王学诗说，“省文明办安排的，要是自己出差，我才舍不得”，“从来都是小旅店”。

　　王学诗，永和县中医院院长。扎根贫困山区，默默奉献了40多年，本该退休的他今年突然出了名。“县委县政府不让我退休，要我干到65岁”。

　　从9月初开始，人民日报、光明日报等全国各大媒体纷纷刊登了“全国道德模范候选人”的简单事迹，王学诗成为“全国诚实守信模范候选人”之一。

　　9月18日，王学诗和其他候选人一起赶到首都北京，受到党和国家领导人胡锦涛、李长春等的亲切接见，参加了中央电视台举办的全国道德模范颁奖晚会录制。

　　王学诗赴京前夕，记者有幸采访了这位“农民医院”的院长。

　　“永和人相信中医”

　　只有6.2万人口的永和县，以穷出名，财政收入全省倒数第一。2006年，县财政收入突破千万大关，成为轰动临汾的新闻。

　　40年前的永和，条件更是恶劣，“根本没有油路，到处是羊肠小道”。

　　1966年，20岁的王学诗从山西省中医学校学成毕业。当时运城、临汾还未分家，王学诗本能到侯马、芮城等条件优越的地方就业，但他选择了条件最差的永和。

　　1965年，毛主席发布了著名的“6·26”指示，“要把医疗卫生工作的重点放到农村去”。王学诗“当时血气方刚，毫不犹豫就去了永和县人民医院”。

　　王学诗家住襄汾县陶寺乡安李村，一马平川的好地方。去山区前，他做好了吃苦的准备;但永和的贫困，还是让他大吃一惊。

　　当时的永和只有4万人，散布在1200多平方公里的山沟沟里，“从一个村到另一个村得走一二十里”。参加了县医院组织的“农村医疗队”后，“一天翻山越岭走一百多里山路很平常”。

　　“那时候乡镇卫生院比现在日子好过，有人有药”，“但是农民没钱，小病都是扛着，不去医院看病”。

　　给王学诗印象最深的是他在城关镇北庄村的一次出诊。村里一个小孩发高烧，他连夜走了10公里山路赶去;到了村里，一个患风湿性心脏病的女人病发，病情很重，几个村民紧急往县医院送，“抬到半路就咽了气”。王学诗问其丈夫为何不早治，答说“没钱，治不起”。

　　“那个过早失去母亲的孩子，刚刚学会在床上爬”。这件事深深地触动了王学诗，“山区百姓太需要医生了”。

　　让王学诗高兴的是“永和人相信中医”。“老百姓看病，都是先伸出胳膊让医生号脉；不会号脉他就不相信你”。当时的永和县人民医院中医科只有两名医生，却是大受欢迎。

　　王学诗刚到永和时，县人民医院有38人，“都是外地人”；后来，大多数人嫌当地条件艰苦，陆续调离了永和。像王学诗这样坚持到现在的几乎没有。

　　对工作的艰苦，王学诗从无怨言。在他看来，中医要成名，必须积累大量经验，这正是锻炼自己的极好机会。几年间，他跑遍了永和的千沟万壑，和当地农民群众结下深厚友谊的同时，他也成为家喻户晓的名医。

　　惟一让王学诗觉得抱歉的是妻子。王是孝子，为了让母亲有人照料，他娶了老家农村的一位姑娘。说起老伴，王学诗动了情，“很辛苦，怀孕8个月时还挑水；为了多挣工分，每天都养猪育肥;后来去工地砸石子补贴家用”，“现在落下一身病，都是年轻时累的……”

　　“小处方为王”

　　1984年3月，王学诗迎来人生的重大机遇，受命牵头组建永和县中医院。“要人没人，要钱没钱”。利用县城关医院的一点家底，王学诗在6孔窑洞中开始创业，“设备只有听诊器、血压计、体温计等“老三件；药房只有3000多元的药”。

　　而当时，永和县人民医院拥有职工50多名，垄断了全县的公费医疗；要想生存，中医院必须另辟蹊径。

　　王学诗确定了“办院方针”:面向农村，面向农民，为农业生产服务。

　　为了服务农民，该中医院一开始就制定了5条便民措施:节假日不休息，全天候服务，不挂号，随意择医;住院不交押金，保证经济困难患者得到及时治疗;住院部设方便灶，解决农村患者“吃饭难”；低标准收费，高质量服务，处方坚持“少而精、简而便、廉而验”的原则，尽量让病人少花钱看好病；对特困户患者的医药费实行减、缓、免。

　　这些措施一出，就受到了广大患者的热烈欢迎。不久，该医院又做出了一个让常人意想不到的新规定:有些农民患者一时困难，手头无钱，可以先到医院看病，后付医药费；再不行，待秋后卖了玉米还欠款也行。

　　这是全国的一个奇闻。从那时起，永和县中医院就因“农民背着半袋玉米就敢来看病”而声名远播。

　　王学诗说，“也就是永和能这么干，别的地方都不行”，“这里民风超级淳朴，决定了老百姓都很守信誉”。

　　1985年开始，国家开始对国有医院实行差额拨款制，只拨付应付工资额的60%，剩余的40%需要医护人员自己“创收”。

　　这正是卫生系统不正之风的起源：许多医院开始把医生的工资奖金和门诊量、开药量挂钩；于是，大处方层出不穷，“得了感冒先做B超”的“过度医疗”问题泛滥成灾。

　　王学诗也开始设法弥补医护人员工资差额部分。他的办法是，医生每看一个病人，病人“只有拿着处方在本院抓药后”，一个处方才给医生0.2元。

　　“一天按看30个病人，就是每天6元，一月180元”，当时的工资不高，这完全可以弥补工资差额部分。

　　其实，这只是理想状态。永和中医院实行“不挂号、随意择医”的制度。不少农民到医院，一天能把十几个医生都看一遍，“每个人都拿着十几个处方，哪个处方最便宜，用哪个抓药”。

　　在全国其它医院的医生争相开大处方赚取高额提成时，永和中医院的医生却争相开“小处方”。因为“大处方意味着跑单，意味着白干”。

　　曾经有一度，永和中医院个别医生“每天看大量病人，开大量处方”，但却没病人按其处方在医院抓药;有人曾一个月没得到一个0.2元，只能领60%的工资。

　　只这一招，永和中医院就对病人实现了“能吃便宜药不吃贵药，能吃药不打针，能打针不输液，能门诊不住院”。

　　药品15%的进销差价也是医院盈利的重要部分，但王学诗也有自己的独特思路。他说，永和县地广人稀，农民耕地多，广种薄收，最后的人均收成并不多，“这启发了我”。也就是说，永和中医院全部经销“便宜药品”，“薄利多销、以量取胜”。

　　王学诗这样想，也这样干。除了价格低廉的中草药，中成药和西药始终坚持“新药少用，贵药不用”的原则，医院用药大部分都是10元以下的药物。在临汾，永和中医院一直都是青霉素的最大用户。这种价廉物美的广谱抗菌药物，许多大医院出于经济利益，早已弃之不用。

　　这种做法，永和中医院一直坚持到现在。不少当地病人拿着5元钱就敢去看病；输个液，收费最多也就二三十元;去年，该院病人平均住院费用只有80多元……

　　永和的山里生长着200多种中草药，为了给农民省钱，中医院特别注意随时随地教老百姓自己采摘草药，用于防病治病。如：益母草泡水喝可治疗产后子宫收缩不良；霜后的桑树叶阴干，一次六片泡水喝，可防治高血压、耳鸣、心烦……凡此种种不花钱就可以治好病的“土方”，虽然没能为医院增加一分钱的收入，却为当地百姓解决了许多问题。王学诗“小处方为王”和“药品薄利多销”的做法很快出了名。不仅是本地病人，连周边隰县、大宁、乡宁、蒲县甚至石楼、交口等地的患者也纷纷上门，甚至黄河对岸的陕西省延川、延长的百姓也常到永和中医院来就诊。

　　23年来，越来越多的患者知道了永和有个“农民医院”。2006年，永和中医院接诊门诊患者6.8万多人次，年接诊人次超过全县总人口数；经济收入达218万多元，其中，“广种薄收”的药品收入占了80%。

　　收入超过西医院

　　王学诗的“小处方为王”和“药品薄利多销”，造福了一方乡民。但是，永和中医院的其他医护人员是否愿意长期坚守这种“清贫”呢?

　　王学诗说，“我经常教育大家，不要和行政单位比，要和广大老百姓比”。

　　王学诗提到一个新鲜事：“提工资对我们是坏事，提一回工资我们头疼一回”。

　　原来，这又是差额拨款惹的祸。在2002年以前，永和中医院的月平均工资在500元左右，差额部分也就200元，大家的劳动不仅能满足差额，每月还能有200元左右的奖金。

　　这几年工资大涨，永和行政部门的月平均工资也涨到了千元以上。这样，永和中医院的工资差额部分越来越大，每个处方0.2元的价格导致差额工资也补不齐。

　　无奈，从2005年开始，王学诗把每个处方0.2元提到了0.4元。这样，只能保障工资全额发放而已。

　　永和中医院现有职工50多名。为了留住大家，院里每年都要挤出2万元，送3到5名业务骨干到省级院校深造；并规定新学生来该院就业，前3年医院发放差额工资的80%，比其他人高20%；但是，青黄不接的问题还是出现了：5年来，该院没有进过一名大专生。

　　这表明，永和中医院在收入上并不是一个很吸引人才的地方。

　　永和中医院的药品收入占总收入的80%。但是，目前卫生主管部门却提出，要把县级医院的药品收入压缩到40%以下。

　　王学诗认为这是“一刀切”。其中的难题是，永和中医院所进的药品全是极其廉价的药品，利润空间很小，全凭量大取胜，这块根本没有压缩余地。

　　惟一的办法只有大幅度提高每个处方0.4元的单价。王学诗算了一笔账:要把药品收入压缩到40%以下，医生的每个处方报酬必须提高到2.4元。

　　其实，2.4元也根本不贵，还不如一些医院的挂号费。但是，这让一心要打造“农民医院”的王学诗“很受伤”。

　　尤其让王学诗想不通的是目前实行的药品网上招标。历史上，永和中医院的药品多来自县医药公司或者一些正规的药品经销商，“都很便宜，就这对方还要给我们折扣”。

　　但是，王学诗发现，网上招标的一些药品价格却很高，“我们要进了，根本卖不动，农民根本没有那个消费能力”。

　　比如说，治疗慢性支气管炎的“木荆油胶丸”，100粒玻璃瓶装的进价只是一元多，“现在网上招标的改成了24粒铝塑包装，最低也要13元”。

　　“实行网上招标，没有医药经销商愿意和我们签合同，都说我们要的药是无利可图的药，属于搭配药”。

　　“网上招标有黑洞”，“这样搞下去，农民医院就垮了”。最后，王学诗给临汾卫生局打报告，“我院无法进行网上招标”。

　　临汾卫生局倒也理解，对这个处处“反其道行之”的个性化医院给予了充分的宽容。目前，永和中医院依然按照固有模式运行。

　　俗话说，医生越老越值钱。行医40年，王学诗在治疗内科、妇科疾病和疑难杂症上，在当地名气很大。目前，他把自己多年的心血编辑成册，取名《单方验方治病手册》，供全院参考。

　　去年，一批学者在网上叫嚣“中医是伪科学”，要求“废除中医”，一度引起激烈争议。王学诗说，中医能治病是不需要争论的，山里的老百姓都知道“不要中医就是不要祖宗”，“一些专家学者的见识还不如老百姓”。

　　在全国中医院全面萎缩、“中医药需要拯救”的今天，永和中医院却成为全省惟一业务收入超过当地西医院的中医院。

　　王学诗说，“在看病贵的背景下，中医药具有简、验、便、廉的特点，契合了社区和农村卫生服务的需求。”这，正是“农民医院”成功的一大原因。

　　本报记者 李廷祯

（责任编辑：祁建梅）