年逾八旬的卫阿姨罹患胰头癌，住进了广东省人民医院，情况极为凶险。胰腺癌素有“癌中之王”的称呼，作为治疗胰腺癌手段的腹腔镜胰十二指肠切除术更被视为“业界珠穆朗玛峰”。面对这样的难题，第七届“南粤工匠”、广东省人民医院胰腺中心主任陈汝福以微创手术，为卫阿姨行腹腔镜胰十二指肠切除术，成功切除肿瘤，让其术后8天就顺利出院。

30多年的行医生涯，陈汝福始终秉持先贤孙思邈“大医精诚”的医道要义，追求精细、精心、精准的专业境界，以“工匠手”和“人文心”，致力于胰腺疾病的临床诊治。他创办的广东省胰腺专科成为国内最早专门诊治胰腺疾病的团队之一。

“三针法”铸就技术巅峰

胰腺癌是全球致死率最高的实体肿瘤之一，无手术机会的患者1年内死亡率高达90%，即便做了根治性手术切除，仍有八成患者术后一两年内复发。为此，国内外专家提出扩大胰腺切除范围，即扩大淋巴结清扫范围并切除联合血管，但收效依然不大。

陈汝福师从“中国外科之父”裘法祖和胆胰外科大家邹声泉，始终致力于胰腺癌研究。“患者术后胰周腹膜后神经组织内的癌细胞残留，可能是胰腺癌复发的重要原因。”陈汝福认为，胰周神经丛的完整清扫是获得胰腺癌R0切除（癌细胞切除的干净度）的关键。

目前腹腔镜胰十二指肠切除术的国际平均速度约4-5小时，而陈汝福却能在1小时50分钟内完成一台高质量、高水平的手术。

速度快，质量高，秘诀何在？

在完成大体量胰腺癌微创手术的基础上，陈汝福总结了一套腹腔镜胰十二指肠切除术的程序化流程。凭此规范化的操作，他能让患者麻醉和手术时间更短，术后进入恢复期更快，并发症更少，住院时间更短。

此外，陈汝福独创的“三针法”胰肠吻合技术，解决了胰腺吻合难以愈合这一长期困扰胰腺外科医生的难题。“手术切除肿瘤后，医生要把胰腺和肠子接在一起，胰管只有几毫米，技术不好就接不上，接上了也会漏，容易感染、出血。”陈汝福另辟蹊径，“通过导管支架让胰腺和肠子靠在一起，使腹腔镜下胰肠吻合时间缩短一半，缝合仅用三针”。这一创新技术很快被推广到全国百余家三甲医院，解决了领域内非常棘手的难题，让手术时间缩短半个小时。

目前，陈汝福每年的腹腔镜胰腺癌根治手术量名列全国前五。因在胰腺外科微创技术领域的卓越贡献和成就，他获评“中国百强名医胰腺外科Top10、国之名医和人民好医生”。

陈汝福（右一）和团队在做手术

好医生的“工匠手”和“人文心”

“作为外科医生，我们追求的目标始终是帮助患者以最小的创伤获得最佳的手术效果。”陈汝福说，他所在的广东省人民医院胰腺中心团队，多数腹腔镜胰十二指肠切除术可以在2.5小时左右完成，而且掌握了所有胰腺微创手术方式，微创率超过95%。

“个人力量终究有限，为了让更多患者获益，必须促进胰腺癌诊治手术的规范、普及和推广。”陈汝福说。

对外科医生而言，观摩手术实践是提升记忆的重要方式之一。为此，陈汝福创办了腹腔镜胰十二指肠切除术高级研习班，吸引了全国各地慕名而来的学员超千人。研习班开启线上手术直播达百余场，均圆满完成，观众近百万人次。

毕业于中山大学医学院的郑上游是陈汝福的学生。在他眼中，陈汝福是“严师慈父”。“他要求严格，也善于从我们的特质出发，制定合适的培养计划，锻炼我们的自主科研能力。”郑上游说，老师陈汝福是引领他走进医学殿堂的人，也是他终身学习的榜样，更让他从内心深处爱上了行医济世这份事业。

陈汝福常常说，“好医生绝对不只是一个匠人，还必须有更多的热情、豪情和真情。医学不仅仅是一项技术，还必须融入更多的人文精神。好医生要具备工匠的手、人文的心。”

陈汝福在国外讲课   受访者供图

带头筑牢基层诊疗“基石”

陈汝福曾经在山东老家的县医院待过10年，拥有丰富的手术治疗经验。他深知基层医疗的局限，因此成立了广东省基层医药学会，致力于提高基层医疗水平。

2021年，在陈汝福的号召下，广东省基层医药学会牵头组建了广东省基层医院联盟。该联盟以资源价值最优化、患者获益最大化为宗旨，构建基层服务、上下联动的诊疗模式，实现资源共享、信息共享及疑难重症救治绿色通道的无缝对接，使广东甚至全国患者享受最优质、最高效、最满意的医疗服务。”

在陈汝福的带领下，广东省基层医药学会通过授课、手术演示等形式，开展各类技术帮扶活动，覆盖省内21个地级市。与各专委会线上与线下活动相结合，培训学员5000余名，深受广大基层医生欢迎。

曾经的东莞市南城医院设施陈旧、环境逼仄、医疗用房匮乏。陈汝福每年十余次到该医院开展查房、指导、手术、授课，从团队建设、专项技术、科室管理、品牌培育等方面给予指导和帮带。在他的帮助指导下，南城医院围绕胆石症这一基层常见疾病，走出了一条镇街医院转型的新路，以大专科带动小综合的形式提升医院服务能力、规模效益、人才总量。全国各地乃至海外的肝胆病、结石症患者慕名而来。南城医院成为东莞一张靓丽的民生名片——“有结石、到南城”。

陈汝福说，“基层医疗帮扶要见实效，关键是要坚持需求导向。根据医院的需求、科室发展的需求，制定针对性强、切实可行的措施。同时，帮扶要讲究合作共赢，坚持可持续发展。”

您理解的工匠精神是什么？

陈汝福：工匠精神体现了精细、精心、精准的专业境界，与医道所追求的“至精至微”的技术要领是一致的。

按照您对工匠精神的理解，您佩服或想为职工推荐的“工匠典型”是谁？为什么？

陈汝福：我佩服的是中国工程院院士、著名肝胆外科专家和肝脏移植专家董家鸿。他的医德医术，以及曾创立并践行的精准医疗、精益管理、精诚服务“三精医疗”理念值得我学习。

来源：南方工报

采写：全媒体记者马大为 徐丘濂

通讯员：许光

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