肿瘤患者要忌口吗？饮食上有哪些禁忌？肿瘤患者手术后该静养还是该运动？4月15日-21日是第29届全国肿瘤防治宣传周。网上关于肿瘤的各种谣言和误区层出不穷，其中和饮食、运动相关的最多，今天一一请医生做出权威解答。

健康时报图 寇晓雯 摄

  【吃】

  肿瘤患者饮食上有哪些禁忌？

  1、能吃发物吗？

  在许多人的印象中，牛奶、鸡蛋、鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹等食物都是发物，肿瘤患者都不能吃。湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科主任刘华2023年发文表示，这种说法是错误的。

  什么样的食物会被定性“发物”，不是食物决定的，是不同患者的不同疾病所决定的。对于肿瘤患者来说，上述食物大多是动物肉类，其中富含了大量的优质蛋白，对改善肿瘤患者的营养状况有好处，所以千万不能“一刀切”。

  2、少吃或不吃能“饿”死肿瘤细胞吗？

  有传言说：如果少吃或不吃，就可以“饿”死肿瘤细胞。刘华主任表示，这种说法非常不科学。

  大部分肿瘤患者都存在营养不良的问题，如果绝食，不仅可能加速肿瘤进展，还会导致患者无法耐受后续的肿瘤专科治疗。

  3、有什么忌口的吗？

  刘华主任介绍，肿瘤患者有忌口食物，包括以下几类：

  西柚类水果：服用靶向药时忌口。西柚类水果体内存在呋喃香豆素，这种物质会影响肝脏对靶向药物的代谢，使其不能被及时排出体外。药物长时间遗留在人体血液系统中，极易引起严重副作用。

  蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车（胎盘）：乳腺癌忌口。这些食物里含有性激素，而性激素与乳腺癌的发生发展关系密切，因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意避免减少食用。

  含有致癌物的食物：所有患者忌口。比如酒精、香烟、加工肉、槟榔、霉变的食物等。

  4、治疗期间需不需要吃保健品？

  生活中常见的保健品主要包括维生素、矿物质、植物提取物、益生菌等，但没有任何一种保健品可以独立治疗癌症或者预防癌症的发生和复发，因此不要把保健品当作救命的“神药”。

  保障营养全面且均衡的膳食才是治疗的关键，保健品只能起到锦上添花的作用，切不可捡了芝麻丢了西瓜。

  5、可以多喝汤、少吃肉吗？

  刘华主任介绍，答案是不能。食物的营养成分中只有一小部分会溶解到汤里，并且还会受到盐浓度和熬汤时间的影响，而汤里的主要成分是脂肪、嘌呤、维生素和无机盐。

  对于肿瘤患者来说，如果只想靠喝汤来补充营养，却丢弃其中的肉类的话，很可能导致蛋白质和能量的缺乏，进而引发或加重营养不良。

  当然，对于因疾病限制而只能进流质饮食的患者，根据情况是可以适量喝汤的。

  6、能吃水果吗？

  刘华主任表示，答案是能吃。虽然有研究显示水果中的果糖可以代替葡萄糖成为肿瘤细胞的新能源，但其实肿瘤细胞的增殖不仅会消耗糖，还会消耗大量其他的营养物质，比如氨基酸、脂肪、微量营养素等。

  而水果中果糖含量相对较低，并且含有大量的维生素、膳食纤维和其他营养素，是不可替代的食物，所以，2017年国家卫健委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》中推荐肿瘤患者每天食用200～300克的水果。

  但要注意的是，吃水果要吃天然的。精加工的果汁和软饮料中果糖含量非常高，而且其他营养素含量较低，肿瘤患者应慎重食用。

  7、能吃红肉吗？

  红肉一般指猪、牛、羊等畜类的肉，其特点是肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高，尤其是饱和脂肪酸含量较高。肿瘤患者通常存在不同程度的营养不良，需要足够的热量、蛋白质和多种微量元素，均衡摄取各种饮食，才有助于增强抵抗力。

  因此，患者可以吃适量的红肉，但需要注意的是，肿瘤患者应尽量吃新鲜的肉，少吃或不吃烟熏肉、腊肉等加工肉制品。

  8、可以吃辣吗？

  可以适当食用。辛辣的食物包括葱姜蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、姜黄等。

  肿瘤患者由于经历了放化疗，时常会出现口腔炎、口干、咽痛、吞咽困难、皮肤干痛等副作用，在饮食方面宜清淡富营养，但也不必过分忌口。

  当患者营养不良、食欲下降时，如果患者胃肠道黏膜没有损伤，适当的辛辣食物可以刺激患者食欲，增加食物的摄入及营养素的摄入。

  【动】

  肿瘤患者该静养还是该运动？

  1、运动消耗体能，会降低免疫力吗？

  湖北省武汉市中心医院肿瘤科郭翠萍2022年发文表示，不会，只要控制好运动强度和时间，运动不但不会消耗体能，而且有利于体能的恢复，同时可以提高机体免疫功能。

  2、如何掌握运动量？

  郭翠萍表示，运动的强度以休息后疲劳可缓解为度，运动应该根据身体的情况循序渐进，逐渐增加运动量与时间，灵活调整。

  上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科张俊主任团队2021年发文表示，总的来说，肿瘤患者以和缓的运动为主。在肿瘤康复或者治疗过程中，大家应该根据自己每天的体力状态适度运动，量力而行，做到身体微微出汗，消耗掉六、七成左右的体力就可以了。因此，无需硬性规定一个具体的量，更不要让体力透支，甚至运动到精疲力竭。

  在感到非常疲劳或疲倦的时候，应及时休息，不要做超出自己体力耐受之外的运动。适当地保存体力才能更好地进行后续的抗癌治疗。

  3、应该选择哪些运动方式？

  张俊主任团队2021年发文表示，运动的方式有很多，不局限于跑步、做器械，慢走、太极拳等都可以，甚至有时与家人去买菜，或做一些力所能及的家务劳动，同样也能够达到目的。

  关键在于，和家人在一起，通过适度的运动达到身心的愉悦。从这个方面来说，不仅有助于肿瘤的康复，也能更好地回归的家庭和社会。

  4、运动要采取哪种频率和强度？

  运动对肿瘤的康复有一定效果，但也并非一日之功，只有长期坚持才能收到预期的效果。因各人情况不同，可咨询医生后具体选择。总体来说：

  运动频率：每次连续运动20～30分钟，体力不佳者中间可休息3～5分钟；每周3～5次；

  运动方式：有氧运动为主，辅助以耐力及力量训练；

  运动强度：低强度和中强度为宜；

  推荐运动：快走、慢跑、瑜伽、太极拳、健美操、游泳等。

  5、术后虚弱，是不是应该静养不运动？

  郭翠萍介绍，不是这样的，术后适当运动可以降低血栓的发生风险（术后久卧不动，容易发生血栓）；可以促进胃肠功能，改善食欲；积极进行功能锻炼，可将手术造成的损伤降到最小；有利于排痰；适量运动可改善睡眠，恢复体力等。

  6、放化疗期间身体虚弱，不能运动？

  即使在放化疗期间，适当的运动仍具有重要的意义。运动可以改善胃肠蠕动缓慢，缓解消化道症状；进行适量的户外运动，不仅不会增加感染的风险，还有助于增强身体抵抗能力；运动可提高化疗的完成率；运动还可以转移患者的注意力，调节情绪，缓解躯体不适。

  7、肿瘤患者运动时环境有什么要求？

  一是选择平坦开阔、有新鲜流通空气及安全设施的场所，例如公园、健身房等，注意避免如下雨、路面不平整等危险因素，防止跌倒的发生。

  二是若有免疫力下降的情况，尽量避免在人群密集场所锻炼，外出时请戴好口罩，做好自身防护，避免交叉感染。

  8、出现哪些情况需要立即停止运动？

  出现任何不适，都应停止锻炼，并及时就医，比如体温异常升高、皮下瘀斑等出血倾向、白细胞低于正常值、病情复发等。