李红奎是云南省大理白族自治州弥渡县德苴乡青丰村的一名乡村医生。因幼年时患小儿麻痹，李红奎右腿失去行走能力，年少时一度很自卑，不服输的他决定学一门谋生技艺，15岁开始跟随当地乡村医生学习医术，后来又到大理州卫校学习，毕业后在德苴乡卫生院工作，2015年回到青丰村卫生室工作。

　　李红奎主要负责高血压、糖尿病、重度精神障碍等慢病大病患者管理，总数有三百多人。健康扶贫开展以来，国家实行家庭医生签约服务，2017年，李红奎成为一名家庭签约医生。

　　青丰村地处深山，有5个自然村22个村民小组3238人，村民居住分散。李红奎每天都要走村串户随访慢病患者，由于肢体不便，他外出随访主要靠两件“法宝”：一根杵棍和一辆残疾人代步电动车。电动车能开到的地方就开着去，开不到的地方就拄着杵棍走。

　　时间走长了，李红奎的手经常会被磨出水泡，但他说不觉得辛苦，特别是看到患者病情好转的时候，感觉很开心。图为李红奎在随访途中休息擦汗。

　　李红奎的电动车很特别，他在车顶安装了一个小喇叭，每次外出随访都会打开小喇叭，向乡亲们宣传健康扶贫政策、健康知识等内容。

　　李红奎每季度对患者至少随访一次，对病情不稳定的患者两周随访一次，病情仍不稳定则提供转诊转介服务。图为李红奎对村民进行集中随访。

　　对村民进行健康教育是李红奎工作的重要内容，每次随访他都要带上宣传资料分发给村民，并讲解相关要点。

　　经过不断地宣传教育，村民的健康意识有了很大提升。李红奎回忆，以前到村民家里量血压、血糖，村民都不愿意，如今，只要他的小喇叭一响，村民都自觉自愿地来测量了。图为李红奎为村民讲解健康知识。

图为李红奎为村民示范科学洗手的方法。

图为李红奎为村民测量血糖。

　　管理的患者数量多，对于李红奎来说有不小的压力，但他说为了乡亲们的健康，再辛苦也值得。图为李红奎为村民测量血压。

　　每项测量数据李红奎都要准确记录，这些数据是建立和管理居民健康档案的重要信息。

　　针对行动不便的村民，家庭医生提供上门服务。“比起正常人我行走是不方便，但比起一些患者，我又比他们方便一点，为了群众的健康，我还是要勇往直前！”李红奎说。图为李红奎到行动不便的患者家中进行随访。

　　目前，青丰村共有4个家庭医生签约团队、9名医生，服务2726人，主要提供建立居民健康档案、预防保健、转诊对接等多项服务。图为李红奎入户随访行动不便的慢病患者。

　　图为李红奎在行动不便的慢病患者家中随访。

　　每天随访结束后，李红奎都要把当天随访信息录入上传至家庭医生签约服务系统，保证上级医疗机构及时、准确掌握村民的健康状况。

　　实施家庭医生签约服务以来，青丰村445户建档立卡贫困户家庭医生签约服务100%覆盖、100%参加基本医保和大病保险，建档立卡贫困户实现基本医疗有保障。图为李红奎将随访信息录入上传至家庭医生签约服务系统。

　　“没有全民健康就没有全面小康，我愿意继续坚守下去，守护乡亲们的健康！”李红奎说，作为参与健康扶贫的一份子，自己最大的愿望就是把患者管理好，不要让他们因为生病导致贫困。

　　数据显示，自2016年以来，作为全国脱贫攻坚主战场之一的云南省，累计减少因病致贫22.51万户、89.08万人；全省建档立卡贫困人口实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖，实现应保尽保。（新华网罗春明 赵普凡 摄影报道）