2月25日，在武汉江夏方舱医院，专家为一名新冠肺炎患者号脉。新华社记者 沈伯韩摄

近日，在武汉武钢第二医院二楼红区护士站，26岁的天津市肿瘤医院消化肿瘤内科护士刘蕊（左）与同事核对医嘱并抄录输液单。新华社发

白衣战士抗疫日记

　　“即便我当不了太阳和月亮，也要竭力做夜晚那颗最明亮的星星，和他们相互守望！”

　　“谈笑间，他心里满满都是温暖的爱，眼里都是希望的光。”

　　“作为整个治疗方案的制定者，我心中充满了喜悦和自豪，也许这就是作为一名医者的担当和使命吧。”

　　当好全队的“保护神”

　　3月4日 武汉协和医院西院湘雅病房 多云

　　曹慧 国家医疗队队员、中南大学湘雅医院妇科护师

　　“让我再检查一下，一定要过关了才能‘进舱’（隔离区）。”这是我这段时间说得最多的话。

　　新冠肺炎病毒传染性极强，与患者近距离接触，穿戴好防护用品极为重要，标准是“包到不写名字，连自己亲妈都认不出就对了”。

　　当然，穿几层防护服连续工作几小时，个中滋味也只有穿的人能体会。

　　2月9日晚开始上第一个班。“进舱”30分钟，我就开始不舒服。本以为时间长点就能慢慢适应，结果一个半小时后，头胀眼花，恶心想吐，只能紧扶着墙，一步也不敢动。

　　无奈，小伙伴陪我提前出病房。在缓冲间脱下防护服的我，忍不住大哭，懊恼自己“无能”，不能和大家一起战斗。

　　不服气的我再次挑战。可2个小时左右后，还是败下阵来。鉴于此，我被改换到防护督导班。当时就对这个岗位产生了抵触情绪。

　　那时，王青霞护士长找到我说：“不要小看防护督导班，那是全队的‘保护神’！你看到的太阳和月亮是不是很大，星星却很小？其实星星和太阳月亮一样，只是他们离我们远些罢了”。

　　那晚一夜无眠。防护督导员是在这个特殊时期设立的特殊岗位，负责对医疗队员“进舱”前个人防护用品穿戴进行质量督查。

　　“消化”了一晚，第二天我走上了岗位，配备个人防护用品、清点上班人数、监测工作人员体温并登记、整理更衣室环境卫生并落实消毒措施、补充物品、清点打包更换下来的手术衣、核对并接收患者药物、负责隔离病房与外围班的联络……

　　当然，最重要的是督查个人防护用品的穿戴质量。每个人需要穿戴两层口罩、帽子、防护服、两层手套、三层鞋套、护目镜、外层隔离衣、防护面屏……在我的帮助下，战士们被“裹”好，在外层隔离衣上写好姓名，再提示他们查看进隔离区路线、隔离区域分区、脱防护服地点及相关注意事项后，我在心里为他们加油打气。

　　即便我当不了太阳和月亮，也要竭力做夜晚那颗最明亮的星星，和他们相互守望！

　　此时此刻，每个人都是自己的英雄

　　3月3日 湖北武汉人民医院东院区 小雨转多云

　　张春莉 山东大学齐鲁医院外科专业护师

　　每次上班给患者输液的时候，我都会同他们聊聊天、拉拉家常，听听他们的人生经历与对未来的种种期许，这是一种“暖心疗法”。

　　有一位年轻的女患者是我们的同行，在这次战“疫”中不幸感染。跟她的谈话中，我能明显感受到她作为一名医生的职业理性。她比一般人更清楚新冠病毒，可她表现出来的果敢、从容却让我敬佩不已。

　　聊天中，我无意间了解到她老家是湖南的，喜欢吃辣，是无辣不欢的那种，我便说下次给她带点辣的咸菜。几天后，等我再次上班递给她辣咸菜的时候，她惊喜并意外地望着我，感动地说：“没想到你还记得这个事呢，谢谢啊，我记住你的名字了!”说着说着，她的眼里泛起了泪花，也透露了她坚强背后那柔软的一面。

　　我想说的是，那一刻，我也记住了你的名字，我们是战友，我们还要并肩前行！

　　还有一位中年男患者，是一名教师。刚住院那几天的情况，他回忆不起来了，只记得每天都在睡觉。过了6天左右，他终于好转，能起来吃饭了，心中重燃起了希望。

　　后来，他症状变轻，转入方舱医院，但十余天后不幸出现过敏反应，病情加重，又转入了我们病区。

　　还记得他刚来的时候，一脸红肿，过敏症状十分明显，情绪低落。我劝他：“不要担心，您的这个情况就是过敏，多喝水，再用上抗过敏的药物，这个状况很快会好的。”后来再见到他的时候，症状已经明显好转，人也变得健谈了许多，甚至开起了玩笑：“等十年、二十年后再同别人说起这段自我抗疫经历时，也可以拿出去‘吹牛’了。”

　　谈笑间，他心里满满都是温暖的爱，眼里都是希望的光。经历了生命的起起落落，才能体会到“活着真好”这四个字的真谛。

　　他们很棒，都是英雄。

　　呼吸机的多重“升级”

　　3月3日 武汉市第一医院 小雨转多云

　　高莉 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科护士长

　　近日，病房里一位使用无创通气进行治疗的患者在团队成员的精心照护下，胸部CT显示病灶正在逐渐被吸收，病情呈好转趋势。

　　接管该患者的第一天，在护理部陈雁主任的带领下，我们对患者实施的无创通气过程进行了评估与分析。就通气效果而言，现有的呼吸机无法准确对呼吸力学相关数据及波形进行监测，不能根据患者的实际呼吸需求进行调节，通气效果受到影响；从感控角度来看，不密闭的系统大大增加了气溶胶的产生。基于以上两点考量，我们果断决定更换医院配备的V60呼吸机。

　　在测试呼吸机性能的过程中，我们发现了氧源压力低的情况，V60呼吸机能够正常工作，但无法提供高浓度给氧。经过权衡，我们在面罩上连接了双路氧气来提高患者吸入气体的氧浓度。就这样，V60呼吸机在氧源压力低的情况下顺利运转了，患者呼吸逐渐平稳、心率渐趋正常。

　　气道湿化是无创通气中的关键环节，湿化不足可致患者产生不适，最常见的是口渴。从感控要求和指南推荐来看，被动湿化似乎可以满足，但从患者的反映看，被动湿化后的口渴问题仍然存在。

　　于是，护理团队组织医院危重症护理学组气道小组的成员，进行线上讨论。大家认为主动湿化可能更能让患者获益，提高患者舒适度。于是我们选用了具有双加热导丝、封闭式自动续水功能的加热湿化器为患者进行主动湿化，同时在患者管路前端连接细菌过滤器，既满足患者的救治要求又可降低医护人员的风险。

　　方案确定后，我们很快就为患者安装了主动湿化装置，他们的口渴显著缓解，有效地维护了无创通气治疗的连续性。

　　患者的病情牵动着医疗队每一位成员的心，每天在病房里我们都默默为他们祈祷，看着患者一天天好转，每一个人都感到无比欣慰！

　　黎明的曙光已然升起，凯旋在即！

　　奶奶行走那一刻，我们欢呼雀跃

　　3月1日 武汉汉口医院 阴

　　郅敏 中山大学附属第六医院消化内科主任医师

　　春节前，得知新冠肺炎疫情暴发，我私下向姚麟副院长报名驰援武汉。那时候，我想着国家一定需要大量医护人员，帮助武汉渡过难关，这也是医务人员义不容辞的责任。

　　医院动员会上，我发现呼吸内科和重症科的两位主任（分别是59岁和54岁）也都报了名。姚麟副院长也要去武汉，他是广东省第二批次医疗队147名队员的领队，我当时特别感动。

　　到武汉30多天里，每天都会发生许许多多感人的事，84岁李奶奶和88岁冯爷爷就是一例。原先我们并不知道爷爷奶奶是一对伴侣。奶奶入院时一度病危。在二队的精心救治下，奶奶的生命体征逐渐稳定，爷爷也逐渐好转。

　　但病情刚有好转的爷爷，常被护士发现不知去向，仔细找才发现举着吊瓶的爷爷悄悄走到奶奶床前，对着昏睡中的奶奶说话，鼓励奶奶。从和爷爷的闲聊中知道他们已结婚70年，一直相濡以沫、互相鼓励、互相陪伴。

　　当奶奶从重症病房转入我主管的床位，我意识到她除了身患新冠肺炎和阿尔兹海默症外，还伴随着严重的营养不良、低蛋白血症和中度贫血。加上近段时间的重病，导致她肌力下降、意识模糊。

　　为此，我反复与护理组协调，为奶奶制定了个性化的方案，包括早期能量有限的肠外营养，再逐渐过渡到全肠内营养、静脉补铁、补充白蛋白等。

　　奶奶一天天好转，对声音有了反应，肌力逐渐恢复，可以自主进食。慢慢地，她可以独坐、扶走。当她成功下地行走的那一刻，整个医疗队为之雀跃欢呼。作为整个治疗方案的制定者，我心中充满了喜悦和自豪，也许这就是作为一名医者的担当和使命吧。