本文作者：米医生 中医世家，毕业于上海中医药大学，中医博士，中国内地、香港、加拿大注册中医师。

　　你有多久没睡过好觉？

　　根据《2017年中国青年睡眠指数白皮书》的数据统计，在调查1.8亿网友近90天的行为轨迹洞察，结合近5万分有效睡眠调研问卷。

　　数据显示，2017年，中国失眠人群比例高达24％，这也意味着每三个中国人就

　　有一个人失眠，其中13-35岁的人群失眠比例不断上升，失眠人群正加速年轻化。

　　所以，我们来好好聊一聊失眠。

　　很多人认为失眠就是翻来覆去睡不着，其实这只是其中的一种，具体来说，大致能分成五种：

　　第一种，入睡特别困难，需要在床上酝酿很久才能睡着，他可能10点就爬上床了，但真正入睡时间是12点。

　　这类人多见肝郁气滞型，就是那种思想包袱重，责任心重，爱操心，有点事就容易上心的人。

　　第二种，睡是睡着了，但是睡眠特别浅，多梦

　　这类人往往整晚上都似睡非睡，起床时会感觉很累，白天精神也很差，注意力不集中，健忘。

　　这类人往往气血是不足的，这种情况在产后特别多见。

　　第三种，睡眠时间特别短，可能晚上11点刚睡下，然后三四点醒来后，就再也睡不着了。

　　这在中医里我们称为早醒，问题根源还是在气血上，所以我常说早醒多梦调气血，入睡难顺肝，睡不沉调肾，整夜不睡清心火。

　　四，时睡时醒，醒后不能再睡

　　这类人往往属于脾胃失和型，容易感到口腻，口淡，大便不成型等症状，治疗的原则还是健脾和胃安神为主。

　　五，整晚睡不着

　　这类人属于心肝火旺型，平时生活里很容易生气，性格急躁易怒，常会有目赤口苦，大便干结，舌红苔黄的症状。

　　那究竟是什么原因造成的呢？

很多病人来门诊看失眠，都会问我：米医生我为什么失眠啊，说白了，很简单，就是阴阳不和。

　　中医里把失眠称为「不寐」，早在2000多年前的内经里就有写到，古人认为天地间阳气尽，阴气盛，（天黑了），人就会与天地相应，开始想闭眼睛入睡（夜主阴，阴主安静下来了）。

　　等阴气尽了，阳气开始强盛了，天亮了，人就会相应地睁开眼睛，醒了，开始活动了（日主阳，阳主动）

　　如果人身上的阴阳二气，可以顺应天地阴阳的这种变化，那自然就能拥有婴儿般的睡眠，反之，就会出现睡眠障碍。

　　那怎么治呢？

　　明代著名医家张景岳曾提出过一个非常有意思的观点就是：他认为失眠的原因没有那么复杂，失眠的原因不外乎二种，一种就是有外邪，比如感冒，腹泻等导致，除此之外就是气血不足导致。

　　所以再回过来看中医书里分证论证时，心阴不足的失眠用撒治？天王补心丹——养血，补心安神；气血双虚的失眠用撒治？八珍汤——补气补血；肝血不足的失眠用撒治？酸枣仁汤——还是养血安神；心脾二虚的失眠用撒治？归脾汤，还是益气补血。

　　治失眠离不开气血二字。

　　张先生接着说到，尤其是平时思虑太重，精神压力大的人，往往会血虚，血不足。。。。血不足谁倒霉？

　　心和肝啊

　　在中医里，心主血脉，肝藏血。

　　什么意思？人的血能在血管中乖乖运行，靠的就是心脏的搏动而输送到全身，同时肝内也必须贮藏一定的血量，只有这样，人的魂和神才有「住所」，因为中医认为肝藏魂，心藏神

　　所以当一个人血虚，血不足时，势必会导致他的神魂像个流浪汉，没有地方藏身，当你神魂都飞出去了，不在身体里了，你当然会失眠，睡不好，多梦，易醒。

　　那怎么治呢？

　　张先生认为如果你因为外邪失眠，身体里有外邪，比如风寒感冒，那就先来点麻黄桂枝汤，把寒邪驱走，邪走了，你自然就睡好了，如果你身体里有痰饮之邪，也就是湿气重，那就先化痰，化湿气，比如用温胆汤，把湿气祛了，你自然就能睡着了。

　　剩下的，张先生认为重中之重就是养气血，即便这时候你有点湿气，有点痰，甚至身体里有点火，都没关系，只要气血上来了，血足了，这些所有的症状都会自己消失。

　　（张先生的原话是：凡人以劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顾，只宜培养气血，血气复则诸证自退。）

　　张先生何出此言呢？你想啊，张先生本身是个官二代，在那个年代里，又是大名医，他身边的病人往往都是达官贵人，要么就是读书人文化人，这种人都是长期用脑过度，思虑过度之人，这点与现代人的失眠症状正好契合，工作压力大，精神压力大。

　　总有人说说，用温胆汤泡脚+玉灵膏后，跟随她多年的失眠消失了，因为温胆汤泡脚能去湿气，同时调整脾胃气机，促进脾胃造血造气（脾胃乃气血生化之源）；而玉灵膏的组成是龙眼肉+西洋参，龙眼肉是补血的，西洋参是补气的。

　　所以用温胆汤泡脚（祛湿）+玉灵膏（补气血）治好失眠很奇怪吗？一点都不奇怪。

　　想象一下，如果有个人每天吃不下，睡不着，拉不出。。。三项里只占了一项，就够呛了，如果三项全占了，想好好活着都不容易，就别奢望他跟你谈理想目标了。。。。

　　把人生这三件大事搞定后，理想才有可能。