张洪军（济南市第五人民医院）/ 

便秘是现代人的通病，因为现在生活节奏加快，生存压力越来越大，不规律饮食和不好的生活习惯都会导致便秘的发生，而便秘会给我们的身体带来健康隐患。近年来，因用力大便导致心脏病猝发而致死的“马桶事件”连续发生。长期便秘还会诱发痔疮、肛裂，使皮肤暗沉、长痘，导致肥胖，引起饮食无味、神经衰弱，引发痛经、性欲减退，诱发癌症。因此，便秘患者应及时治疗，切勿滥用泻药一泻了之，避免病情加重，尤其是要善用中医良策来调治便秘。

证型分五类

中医调治便秘注重辨证施治，标本兼治。按照不同症状中医将便秘分为五类：

火燥秘

表现为大便干结，多日不解，小便黄赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红，苔黄。治宜清热润肠通便。

气滞秘

表现为大便秘结，肠鸣，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满，甚则腹胀腹痛，胃口不佳，舌苔薄腻。治宜理气导滞通便。

血虚秘

表现为大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡苔少。治宜养血润燥通便。

阳虚秘

表现为大便艰涩，排出困难，小便清长，面色胱白，四肢不温，腰脊酸冷，舌淡苔白。治宜温阳通便。

气虚秘

表现为大便细软，虽有便意，如厕努挣乏力，挣则汗出气短，神疲体倦，舌淡苔白。治宜益气健脾通便。

在用药物治疗无效时，可选择手术疗法，如经皮下潜行切断栉膜带及内括约肌、扩肛法、直肠前突修补术等，疗效显著。同时应及时手术切除痔疮、肛裂等，也是治疗便秘的法则。

调养有三步

自我调养

早睡早起，排便宜在结肠高动力期（早晨起床后或早餐后），这样更符合人体生理。晨起由夜里平卧转变为起立活动，会发生直立反射，易出现便意。蹲便时集中注意力，不看书、不读报、不玩iPad，因为不利于大便时排便反射的持续进行。有便意就排，不要忽视便意。不论工作、学习、乘车船、坐飞机、看电影，有便意时就抽空去厕所，不要忍着不解，让大便返回乙状结肠，久之可形成便秘。

饮食调整

选用富含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣，刺激肠壁，促进肠道蠕动，使粪便易于排出。多吃产气的食物，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时间，促进排便。多选用润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等，使粪便变软，便于排泄。选用富含B 族维生素的食物，如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉等，可促进肠蠕动，帮助排泄。芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油，不仅有润肠的作用，还可以分解产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便。

每天确保充分的饮水量，至少8~10 杯，晨起饮一杯淡盐水或冷开水，能刺激肠蠕动，软化粪便。忌用刺激类调味品及饮料，如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等。

运动疗法

每天早晚慢跑、散步、做仰卧起坐和弹跳动作，促进胃肠道蠕动。收缩肛门会阴运动锻炼法可增强肛门外括约肌、耻骨直肠肌和提肛肌的随意收缩能力，保持排便通畅。其方法是随意收缩肛门和会阴5 秒，舒张放松5 秒，如此反复进行5~10 分钟。早晚各做一次腹式呼吸，时间为15 分钟，使小腹、腰背部有发热的感觉。随着腹肌的起伏，胃和肠的活动量增大，消化功能也得到了增强，对糟粕的排斥更加彻底。

试试食疗方

菠菜猪血汤

菠菜200 克，猪血150克，盐少许。将菠菜、猪血洗净后同煮，然后加盐，熟后饮汤。

肉苁蓉粥

肉苁蓉15 克，精羊肉100 克，粳米50克。将肉苁蓉入锅加水1000 毫升，煎汤去渣取汁备用。羊肉切片加水50 毫升，煮烂后，入粳米、药汁共煮粥。每日早晚温热服食。

黄芪蜜茶

黄芪15克，蜂蜜30克。将黄芪入砂锅，加清水500 毫升，煎至300毫升，去渣取汁，入蜂蜜和匀，煮开一二沸，不拘时间代茶饮。