阅读提要：很多人都听过，老人过冬是个坎，很多老人在冬天去世，特别是高龄老人。老人要是能扛过冬天，熬到春天，又能平安过一年。不管是研究数据，还是专家分析，事实也的确如此。

健康时报记者 田 茹 刘玫妍）对于老人来说，冬天是一年中的坎儿!

很多人都听过，老人过冬是个坎，很多老人在冬天去世，特别是高龄老人。老人要是能扛过冬天，熬到春天，又能平安过一年。不管是研究数据，还是专家分析，事实也的确如此。

冬天离开的老人最多

北京老年医院老年研究所宋岳涛教授表示，冬天之所以成为老人的一个坎儿，主要是由于老年人身体的自我调节能力下降，抵抗力较弱，气温的骤降以及冷风的侵袭很容易导致原有疾病加重，特别是心脑血管疾病和呼吸系统疾病。再加上冬季感冒和跌倒多发，老人恢复较慢，在这个过程中容易加重病情或诱发多种并发症。

中国慢性病前瞻性研究项目在今年公布的一组数据显示，我国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。

国外也有类似现象。前不久，英国国家统计局官方网站公布一组居民冬季死亡人数数据，去年英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万，其中75岁及以上老年人占3.6万，老人成为冬季死亡高发人群。

低温加重心脑血管病

北京医院心血管内科主任医师汪芳解释，很多老人有高血压、高血脂等基础性疾病。冬季气温较低，特别是遇到大风降温天气，寒冷会刺激人体血管收缩，从而促使心率加快，血压升高，心脏负荷增加，同时也增加了脑溢血和心肌梗死发作的机会。

此外，冬季因排汗减少，饮水量减少，再加上老年人口渴的感觉较差，水分摄取不足，血液黏稠度增加，容易形成血栓，导致急性心血管事件发生或病情恶化。

汪芳建议，老人在冬季一定要密切监测血压，及时调整药物。高血压病人服降压药时不可随意停服，如果突然停药，可能出现血压反跳。

寒冷干燥

让呼吸系统很受伤

“冬季寒冷干燥，再加上又是雾霾多发季节，很容易导致老年性慢性肺病患者急性发作。”北京老年医院老年研究所宋岳涛教授表示，最常见的呼吸系统疾病主要是哮喘、肺炎，此外，咽炎、急性气管炎和支气管炎也容易发作，此类患者从立冬之后就开始慢慢增多。特别是老人，本身抵抗力较弱，对冬季气温、湿度等气象要素的变化极为敏感，如果长期处于寒冷干燥的环境中，很容易发生上呼吸道感染而诱发哮喘。

宋岳涛提醒老人，冬天要特别注意咽喉部保暖，出门尽量不要穿低领衣服，同时最好围上围巾。寒风袭击人体，口、鼻、咽喉首当其冲，而咽喉下面就是气管，受风寒后就会出现咳嗽、咽喉疼痛，严重的甚至引发气管炎、咽喉炎，对肺部呼吸也极其不利。

感冒诱发基础疾病

冬天还是感冒的多发季节，体质虚弱的老年人不可避免地成为流感病毒首要攻击目标。若不及时治疗，极有可能引起心肌炎、肺炎、肾炎等疾病，也会因此加重心脑血管病、肺病、糖尿病等基础疾病。

北京医院心血管内科主任医师汪芳表示，感冒后会加重心肺功能的需求，心衰患者容易出现心衰急性加重，诱发急性心梗。对于有慢性呼吸系统疾病，如哮喘、气管炎的老年人，一场小小的感冒可能就会引发肺炎，若不及时治疗，会同时引起多个器官系统的连锁反应，比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、肾功能衰竭、细菌性心内膜炎等，这些连锁反应的致死率和致残率很高。

汪芳提醒，由于老人组织器官逐步老化，各类药物在体内的代谢、运转分布与作用强度都比较特殊，某些感冒药会对肝、肾、脑等重要器官产生不同程度的损害。对于有其他基础疾病的老人，感冒药可能会和其他药物相互作用，影响药效或者产生副作用。所以，老年人感冒后要更慎重地选择感冒药。

骨折导致多种并发症

入冬后，老人出现骨折的现象明显增多。老年人一旦发生骨折，容易导致原有的内科系统疾病加重，以及泌尿系统感染、褥疮、肺炎等并发症。

北京大学第一医院老年科主任刘梅林表示， 部分骨折患者活动受限，部分需要长期卧床，容易形成深静脉血栓，而血栓会随着血液循环游走可导致肺栓塞，重者可导致骨折病人猝死;此外，骨折后高凝状态也增加了血栓形成的几率，应注意观察。

其实老人和孩子一样脆弱，刘梅林提醒，老年人是骨质疏松的高发人群，一旦跌倒，容易骨折，应注意观察摔伤部位的情况，必要时到医院检查，以免造成更严重的后果。

对于老人如何平安过冬，刘梅林建议，老年人首先要注意防寒保暖，要随天气的变化及时增添衣服，避免着凉，防止感冒。此外，要根据自身健康状况及运动习惯选择合适的运动项目，，避免运动损伤。饮食宜品种多样，避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。（相关文章原刊发于《健康时报》1220期2版）