一个贫困县靠中医实现了看病不贵不难

新华每日电讯记者岳冉冉

　　在这个县,每所中小学每周要上一节中医药课；70%的村民家都种有常用中草药；村民大多能辨识10种以上中药植物；县里发放的《中药保健手册》和《中药识别挂图》每户一套；每个村卫生室都种有50种以上草药……这个倡导中医药为群众健康保驾护航的正是国家级贫困县——云南省昭通市绥江县。

　　绥江县有建档立卡贫困户10671户40736人,贫困户中患病人数6820人,直接造成4980户因病致贫、因病返贫。2014年11月以来,绥江县以健康扶贫为抓手,围绕“能识会用、小病自治”的目标,大力推行中医入户,构建起“中医为主、预防为先”的农村医疗卫生保健体系,发挥出中医药“简、便、廉、验”的优势。

中医药知识成为中小学生必修课

　　在绥江县的46所中小学,中医药知识被写进了预防保健的地方教材,成为孩子们的必修课程。

　　“药王孙思邈自创的‘十大养生法’是什么?何谓‘食医’?常见中草药中化痰止咳类有哪几种?四季中的中药保健应用有哪些?感冒、近视、龋齿、沙眼、肥胖、腮腺炎、营养不良等七种学生常见病怎样运用中医药预防保健?”这是初中阶段健康教育课的考试内容。

　　在中城镇农业小学校内,有一个占地0.2亩,种植了40余种常见中草药的“草药园”,这个园子不仅方便了老师教授“我们身边的中草药”一课,还为孩子们提供了一个课后观察植物的好去处。

　　“县里的中小学几乎都有这样的草药园。”绥江县预防保健体系建设领导小组综合办主任许兴鸿说,“每到春季,各学校还会根据实际情况,选用金银花、节节寒、紫苏、生姜等熬煮‘大锅药’给孩子们服用,以达到解表散寒、预防感冒的作用。”

　　2015以来,绥江县开始开展“预防保健进校园”活动,目的是让广大青少年系统认识和了解中医这项传统文化,使他们能掌握一定的中医药知识,强身健体。

教百姓认识中药,未病先防

　　绥江县委书记杨淞介绍,绥江县自然条件恶劣,边远偏僻,交通不便,加上农民缺乏预防疾病常识,使农民患病率高。看病难、看病贵更是导致“因贫致病、因病返贫”现象突出。

　　云南省卫计委副主任、中医药管理局局长郑进举例说,云南大部分山区边远缺水,妇女因无法重视个人卫生,很容易引起尿路感染,这个病通过中医药治疗很快能康复,但在山区,人们往往把小病拖成大病,大病拖成重病,一个尿路感染最终将导致肾盂肾炎,到了肾衰就必须透析,而一次透析费几百元,一周做一次,很快一户人家就被拖成贫困户了。

　　杨淞用三句话道出了山区群众的看病现状——“难在山高路远,贵在小病大治,愁在有病不治。”杨淞解释说:“过去,群众有个感冒发烧、头疼脑热,要么硬挺,要么到村卫生室开药,病情稍重就要到镇上、县上输液打针,看一次病少说也要一百元,有病看不起、出行不方便,成为患者最大困扰。”

　　“中医望、闻、问、切诊断简单,诊疗费用低,对许多常见病和多发病疗效突出,副作用小,治疗过程患者病痛少,不会有忌医心理。无论从经济角度、便捷程度还是治疗心理,中医都更适合农村现状。”郑进说。

　　在这样的背景下,鉴于中医药“简、便、廉、验”的特点和绥江丰富的中草药资源,2014年绥江县开始了以中医药为特色的农村医疗卫生保健体系建设。“我们就是要让老百姓认识中药、识别中药,小病自治、有病早知、未病早防。”杨淞说。

　　绥江县首先从减少农村患者医疗支出抓起,将中药报销比例从60%提高到95%,中医诊疗费从6元提高到9元,中医理疗费用报销比例从50%提高到70%。

　　根据“未病先防”和“既病防变”的理念,县里将52种常见、常用中草药的形态特征、功能功效编印成《常用中草药识别挂图》,将26种常见疾病的中医治疗验方、中医养生处方编印成《中医保健手册》发放到群众中,做到户户挂图识别、凭册应用。中城镇农业村19组村民杨治辉,原来只认识几种中草药,通过培训和县里发放的挂图和手册,现已认识上百种中草药。

　　按照“不掉一户、不漏一人”的要求,绥江县开展了全民体检,摸清了全县常住人口的健康家底。结果显示,高血压、糖尿病、肺气肿、结石是该县的高发病,针对这些致贫的“病因”,县里集合乡村医生和县中医专家研讨出了各个病种的中药配方,发放到群众手中,“这些高发易发病都是慢性病,所以我们还指导农户精准种植中草药,让他们能以最方便、最省钱的方式治病、防病。”许兴鸿说。

小病自治,看病不再贵和难

　　南岸镇团结村铜厂沟片区,是绥江县典型的少数民族聚居地,由于地处偏远山区,交通极为不便,村民看病得走5小时山路才能到达最近的村卫生室,坐车来回车费要160元。群众往往是“小病捱,大病拖,临终才往医院送”。

　　针对“山高路远看病难”这块硬骨头,县委决定,只要离村卫生室5公里以上,人口在800人或200户以上的地方,新设立“片区卫生室”；在没有“片区卫生室”覆盖的区域设立“中医咨询点”；每个村小组重点培训1名中医骨干；发展1到2户示范户,带领群众种药、认药、用药；各组将因病致贫、因病返贫户定为“中草药种植户”,种植伤风感冒类常见病用药、季节易发病预防用药、养生用药和所患病中医防治处方用药20种以上。

　　铜厂沟片区中医带头人熊国书家里栽种了几十种中草药,他说:“在我们片区治小病小痛已经没有问题,就连黄疸性肝炎,只要用一把‘猪鬃根’(当地草药名)就能退黄。”

　　如今,村民用药有中医预防保健员、乡村医生、中医骨干、示范户指导,基本上都能就近用药、就近就医、小病自治,不仅看病不再难、不再贵,因病致贫、返贫问题也得到有效改善。

　　杨淞说,中医药已为绥江群众守护住了健康,他认为,下一步发展其产业还有可能助力群众走上脱贫之路。