无偿献血者需输血屡遇医院缺血，即使有献血证也要“以血换血”———这样的尴尬你我都可能会遇上

“优先用血权”到底算不算数？

　　去年最后一天，广州一位市民第五次无偿献血 羊城晚报记者 郑迅 摄
 

　　文/羊城晚报记者 梁爽 林圳

　　无偿献血者最害怕也最伤心的事莫过于：以前献过血，等到自己或直系亲属用血时，医生却称医院缺血，需要互助献血，“以血换血”———这等于宣布无偿献血者“优先用血权”作废。广州市民谢女士夫妇最近就遇到这样的困惑。

　　记者采访发现，由于信息不对称，对于医院或血站到底缺不缺血，患者家属是没法掌握的，只能听命于医生。而医生为了保证一定量的抢救用血，会向择期手术用血者夸大库存血液的紧张状况，把互助献血这一“鼓励性”要求变成“强制性”的前置条件，一定程度上打击了无偿献血者的积极性。

　　投诉

　　夫妇无偿献血多年　用血仍要以血换血

　　谢女士投诉说，她和丈夫2009年开始无偿献血，等到丈夫急救需要输血的时候，却被告知要自己“找血”。

　　3日上午10时左右，谢女士的老公胃出血，被送到广州医学院第一附属医院（以下简称“广医一院”）急救。谢女士和老公从2009年至今分别累计无偿献血1200毫升、600毫升并取得无偿献血证。谢女士满心以为，老公手术用血，医院会优先且免费提供（出院后报销）。

　　当她拿出两本献血证要求用血时，医生的答复是，有献血证也没用，医院缺血，她必须先找人互助献血，“先献血再用血”，没有商量的余地。所谓“互助献血”，意即谢女士必须先发动自己的亲友无偿献血，献血总量达到800毫升才能安排手术。互助献血多少毫升，病人就可以获得等量的血液供应。

　　对此，谢女士很不解：献血证不是用血紧张时优先用血的凭证吗？为何在自己需要用血时依然要找人互助献血？这样岂不是打击无偿献血者的积极性吗？

　　面对正躺在病床上急等输血的丈夫，谢女士没有时间进一步追问。当天，她和亲友紧急赶到中华广场的献血点，3人共献血800毫升。下午2时多，谢女士带着互助献血回执单赶回医院，老公终于被推入手术室，互助献血800毫升换来的等量血液暂时解了燃眉之急。

　　医院

　　用血配额“被削减”　血量只能“省着用”

　　带着与谢女士同样的困惑，记者来到广医一院输血科，以胃出血患者家属的身份咨询输血事宜。工作人员表示，血库存量紧张，为保证临床急救所需血液，其他非急救病人用血时需要互助献血。“胃出血的病人一般需要多次输血，可能要用到几千毫升血。对于这样的病人，急救时医院可以先输血救急，但是下一次再输血，就必须先互助献血。亲友献多少血，病人才能用多少。所以，你赶紧先发动身边的人再说。”她不断动员记者。即使记者表示病人有献血证，但她依然要求互助献血。

　　这位工作人员透露，本月4日血站开始给广医一院缩减用血配额，医院每天的用血配额从50个单位（一个单位为200毫升）血量削减到40个单位，血液存量紧张。“昨晚仅一个病人急救就用掉2000毫升血！我们医院几千个床位，一天40个单位的血只能省着用，”她说，“你不要觉得互助献血不好，如果血库没血，病人上了手术台没有血液供应才叫残酷。医生必须如此（要求），有就有，没有就没有。如果一个病人血红蛋白8g/L，另一位病人血红蛋白只有6g/L，医生会先救最低的那个，就这么简单。”

　　调查

　　血库存量处在较高位水平　互助献血并非强制性要求

　　胃出血属于紧急病症，手术前要求互助献血是否会耽误抢救时机？广医一院医生对紧急病情提出互助献血的要求是否违反规定？记者致电广州市血液中心主任付涌水，他答复说：“医生提出互助献血的要求，一般是在血液供应相对紧张时，用在择期手术的病人身上。胃出血手术一般比较紧急，不属于择期手术。”同时他表示，若提供主治医生的姓名，他可以核实情况，因为互助献血的要求是否合理，还需医生根据当时患者的具体病情作判断。

　　广医一院工作人员说最近血液库存紧张，但付涌水告诉记者，现阶段广州的血液供应比较充足，“前段时间天气相对较好，无偿献血的人比较多，广州市血液库存量处在比较高位的水平。”他说，广州上半年的互助献血占无偿献血总量的14%左右，下半年血液相对充足，互助献血的比例低于14%。

　　在什么情况下需要互助献血？《中华人民共和国献血法》第十五条是这样规定的：“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。”记者发现，《献血法》只是规定“提倡”互助献血，并非强制，且是在病人择期手术的情况下使用这一招，但在谢女士老公急救个案里，互助献血却成了医院的强制性要求，“没有商量余地”。

　　尴尬

　　1　用血优先权基本无法保障

　　无偿献血者到底有无用血优先权，法律并无明文规定，《广州市献血管理规定》只是规定：无偿献血200毫升以上者，本人可免交血液的采集、储存、分离、检测、运输等费用；无偿献血累计600毫升以上者，本人的配偶和直系亲属临床用血时也免交上述费用。

　　南方医院附近一间血站的工作人员对记者说，我国在献血方面的法律法规存在不合理之处，“曾经有人提议增加一条规定，无偿献血至一定血量的人享有优先用血的权利，但相关部门未予回应。”

　　近些年，多个地方的卫生部门为了鼓励无偿献血，确认无偿献血者享有用血优先权。广州市血液中心主任付涌水4日明确向羊城晚报记者表示，持有献血证的病人可以优先用血。“我们每个季度跟各医院的输血科开会时都强调，希望持有献血证的人优先用到血。”他说。

　　但现实是“骨感”的，持无偿献血证的人遇到医院血液紧张或缺血，“用血优先权”常常被医生直接忽略掉。此前，上海的医生鲍宇克接受某媒体采访时就认为，无偿献血证解决的只是免费问题，不是用血优先权问题，“比方说你可以免费用1000毫升血，但我现在没有血，怎么给你呢？你以前献过1万毫升也不行，必须再献一次，我才给你优先发血。”

　　在广州市血液中心咨询处，工作人员也告诉记者：“血库缺血，就算你有献血证，医院从哪儿找血给你用？”她说，急救病人需要用血时，“医院会想办法”。

　　南方医院外科楼输血科医生表示“最近血库紧张”。不过她告诉记者，如果实在发动不了足够的人互助献血，量力而行即可，医院还是会给需要急救的病人输血。“但一定要先发动（互助献血）。”她强调。听说患者家属曾无偿献血1200毫升，她迟疑了一下，让记者“先拿献血证来看看”。

　　尴尬

　　2　路人互助献血多次被拒绝

　　陌生人可否参加互助献血？法律虽无明确禁止，但在现实中，路人在互助献血时常常碰壁。

　　2日傍晚7时半，杨先生和一群网友在广州上下九路的献血车附近集合，为网友周先生的孩子互助献血。周先生的孩子不到两岁，患有地中海贫血，每隔25-30天需要输红细胞100毫升。一位女性正好经过，听说此事后立刻决定参与到互助献血的行列，可是献血车上的工作人员却认为她不具备互助献血的资格，因为她是路人，此前与周先生并不相识。

　　“我们来的人都是网友，以前也不认识，为什么我们可以为周先生的孩子互助献血，而这位路人不可以？”杨先生很不解。

　　这名路人也强调，自己的妹妹去年因患地贫去世，因此她才决定为周先生的孩子献血。可是，护士依然拒绝让她做互助献血登记。直到杨先生投诉至媒体，护士才妥协，同意让她互助献血。

　　对此，付涌水表示：“我们不希望需要互助献血的患者在路边找人献血，因为这种行为可能引起其他献血者或者路人反感。如果所有互助献血者都通过现场拉人的方式，而不是发动亲戚朋友来献血，那么可能会影响献血站的秩序。”他同时又补充道，“不过得承认，路人参加互助献血并没有违反任何法律法规。只要不涉及经济利益，任何人来互助献血都是可以的。”

　　（报料人李先生，二等奖200元）   

　　梁爽、林圳

（责任编辑：余芝凤）