广东艾滋病进入发病期 发病数全国第六 存活感染者约6.2万

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活动现场的免费检验。记者黎旭阳 摄

　　文/记者任珊珊 通讯员粤卫信（除署名外）

　　今天是第24个“世界艾滋病日”，主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。昨天，省卫生厅通报，广东艾滋病感染者进入发病期，今年报告的艾滋病病人数比去年同期增长17.7%。

　　艾滋病已由观念中的“必死无疑”变为八九成患者治疗后可回归工作、寿命与普通人只差十岁且仍在不断缩小。

　　目前，广东发病数居全国第六位，而据初步估算，全省防治经费缺口达4500万元。遗憾的是：广东边远贫困地区患者仍很多死于艾滋病，其中七成未接受过治疗，也不知国家有免费治疗政策；而歧视和误解仍到处存在，甚至连累到照顾艾滋病患者的医务人员都难以正常婚恋，病房更是十几年招不到护工和清洁工。

　　今年头10个月，广东共收到报告现住址为本省的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人5873例，其中艾滋病病人2242例。死亡病例1297例。至2011年10月31日，全省累计报告现住址为广东省的艾滋病病毒感染者32195例，其中艾滋病病人9808例。死亡病例累计7083例。累计报告数位于全国第六位。据专家测算，全省现存活的实际感染人数约6.2万。

　　老伯婚外性感染比例增加

　　广东省卫生厅副厅长黄飞指出，当前广东艾滋病疫情呈现四大特点。

　　一是总体疫情保持平稳，疫情仍以珠江三角洲地区为主，但东西两翼明显上升。

　　二是传播途径以性传播为主，已超七成。黄飞表示，其中异性传播所占比例从2008年37.6%上升到今年的56.5%，男男同性性传播所占比例从2008年的6%上升到今年的15.2%。男男同性性接触人群感染率呈快速上升趋势，今年在珠三角监测到该人群HIV感染率高达10.7%。

　　三是感染者中76.2%为男性， 20~49岁青壮年占81.4%。据省疾控中心艾滋病预防控制所所长林鹏介绍，老年感染者七成以上有异性性伴，主要通过婚外性行为感染。

　　四是感染者进入发病期。黄飞指出，今年报告的艾滋病病人数比去年同期增长17.7%，救治任务加重。

　　“瘾君子”感染率降至1%

　　哨点监测结果表明，曾是广东感染者“主力军”的吸毒人群，病毒检测阳性率下降到2011年的1％。据专家估计，至少减少新增艾滋病毒感染者2148人。今年共干预暗娼人群约24.9万人次，男男同性性行为人群12.4万人次，外来务工人员279.9万人次，共发放安全套493万多只。

　　广东：医院不得拒收艾滋病人

　　昨天，省政府防治艾滋病工作委员会全体会议在穗召开。广东省副省长、省人民政府防治艾滋病工作委员会主任雷于蓝强调，医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗，保障艾滋病病人的权益。

　　省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬传达了国务院防艾委会议精神。会议指出，虽然广东艾滋病疫情快速增长的势头减缓，但艾滋病疫情总体呈上升趋势，局部地区和特定人群艾滋病发病率较高，性传播已经成为主要传播途径，特别是男性同性性传播上升速度明显，艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡增加，防治工作面临更加严峻的形势。目前，广东艾滋病防治工作正处于一个关键时期。

　　雷于蓝强调，在加强对艾滋病病人的救治，保障病人权益的同时，各级卫生行政部门和医疗卫生机构要重视医务人员的艾滋病病毒职业暴露问题，切实加强医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护工作，保障医务人员的权益。

　　又讯 日前发生的“英德艾滋病烧伤女患者被医院拒之门外”一幕不会再重演。广东省卫生厅副厅长黄飞昨天就此事强调，所有医疗机构不得推诿、拒绝收治艾滋病患者，违者将依法严肃查处，以维护艾滋病患者看病就医等各项权益。

　　黄飞说，按照国务院《艾滋病防治条例》第四十一条规定，如出现医疗机构推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者的情况，县级以上人民政府卫生主管部门应责令限期改正，通报批评，给予警告。如果造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，负有责任的主管人员和其他直接责任人员可依法受到降级、撤职的处分。

　　防治难题

　　问题一：经费缺口4500万

　　至今年10月31日，广东累计免费抗病毒治疗6805人，目前正在接受治疗的病人5466人。今年1~10月提供免费咨询检测4.3万人次，比去年同期增长12.7％。筛查孕产妇110.9万人次，发现HIV抗体阳性的孕妇130名。

　　黄飞表示，2011年，中央补助广东的艾滋病防治经费从去年的1.65亿元增加到1.9亿元，省级艾滋病防治经费从2000万元增加到3000万元。但是，目前每年治疗经费约需9330万元。据测算，治疗经费缺口还有约4500万元。

　　问题二：七成患者没治疗

　　“今年广东新发2000多例，死亡1300例，可谓疫情重、病死多。”广东省艾滋病诊疗质量控制中心副主任张复春告诉记者，目前全省艾滋病疫情呈现这样几个新特点：收治人员中高达三四成属于发病较快者，疾病病死率重回传染病第一位；有些边远贫困地区，甚至确诊时就已离死亡不远了，死亡患者中七成没有接受过治疗；男同性恋感染者比例很高，深圳第一，广州第二。（涂端玉、谭俊）

　　问题三：基层医生观念陈旧

　　阿萍原本在珠三角打工，怀孕不久就回了老家，没想到，老家的医生检查发现她HIV阳性后，当机立断竟选择让她引产终止妊娠，而当时肚子里的儿子已经有8斤重，眼见就要“瓜熟蒂落”了。后来她了解到，其实就算不做任何母婴阻断，产下正常孩子的几率也有六成，如果及时采取阻断干预，宝宝未来健康正常的几率高达九成多。

　　“在很多基层地区，包括医生在内都可能对艾滋病还缺乏起码的认知。”长期进行艾滋关怀的志愿者杜梅表示。（涂端玉、谭俊）

　　问题四：“伴侣告知”难题待解

　　记者了解到，目前，广东配偶间感染率已达40%，根据国务院《艾滋病防治条例》规定，感染者和病人有义务及时告知与其有性关系者。但现实操作中，有些病人并不愿意这样做。

　　广东省疾控中心艾滋病预防控制所所长林鹏认为，伴侣告知，究竟应该由医生还是病人自己来说，以及如何界定在娱乐场所开展干预工作，这些都需要通过制定地方艾滋病防治法规予以解决。

　　问题五：职业遭歧视护士失恋

　　消灭零歧视？不少艾滋病专区的医务人员接受记者采访时纷纷表示：就目前现实情况而言，别说对患者消灭歧视，恐怕对照顾患者的医生护士都难以做到这一点。

　　二十多岁的粤西女孩小莲就是感染科的一名护士，男友一次偶然机会发现了小莲的职业，导致两人婚事因此告吹。

　　“科室十几年来都招不到护工和清洁员，即使我们开出的薪酬比其他科室高一截，还是没有人愿意来。”广州市第八人民医院感染科颜禅护士介绍。（涂端玉、谭俊）

　　艾滋治疗新观念：

　　艾滋病其实是慢性病　与常人寿命差距缩短

　　医学发展到现在，艾滋病已经由观念中的“必死无疑”变为八九成患者治疗后可回归工作、寿命与普通人只差十岁且仍在不断缩小差距。

　　“其实只要及时用药，经几个月到一年的控制，八九成患者可以正常工作，大家应该转变观念，艾滋病早就不是‘不治之症’了，应该将它当成高血压、乙肝一样的慢性病来看待。”广州市第八人民医院院长尹炽标表示，艾滋病患者寿命只比普通人短十年，且差距在不断缩小。

　　广州“机会性感染”者　一年可获补助7000元

　　“其实现在从国家到省、市都有各种免费治疗政策和补助，有病一定要医，不能轻言放弃。”尹炽标院长介绍，患者的抗病毒治疗是免费的；广东省则对户籍人口以及常住人口，每人给予5000元补助，当然目前还只在部分不发达地区逐步推开；广州市则是对每名患者，针对机会性感染，一年给予7000元补助。

　　他认为，医护人员的职业暴露也是一个问题，至今已发现不下百例医护人员职业暴露情况，幸好跟进及时没发生一例感染。“但医务人员属高危职业，政策上能否给予保护如购买保险等，以更好地保护他们。”他呼吁说。（涂端玉、谭俊）

　　向青少年宣传防艾

　　本报讯 （记者何雪华 通讯员陈丽、郑钻科）昨日，以“行动起来，向‘零’艾滋迈进”为主题的2011年广东青少年预防艾滋病宣传周活动在广州启动。

　　启动仪式上，团省委、省卫生厅、省政府防治艾滋病工作委员会办公室组成的主办方向企业新生代农民工赠送了装有防艾知识宣传手册和安全套的爱心礼品袋，以关爱呼吁他们树立健康文明生活方式，保护自己远离艾滋。

　　主办方还邀请省预防艾滋病专家举行一堂深入浅出的防艾知识教育讲座。

（责任编辑：姬明华）