“《2018全球营养报告》显示，不合理的膳食结构已造成严重的健康负担，全球有1/5的死亡与饮食有关。”4月26日，在《中国居民膳食指南（2022）》（以下简称《指南》）发布会上，中国营养学会理事长、膳食指南修订专家委员会主任杨月欣表示，为适应中国居民营养健康的需要，减少营养不良和预防慢性病的发生，《指南》在2016版的基础上进行了更新。

  “与2016版相比，此次《指南》将原来的6条‘核心推荐’改为8条‘膳食准则’。”杨月欣介绍，8条准则为：食物多样，合理搭配；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；规律进餐，足量饮水；会烹会选，会看标签；公筷分餐，杜绝浪费。

  据介绍，《指南》由2岁以上大众膳食指南、特定人群膳食指南、平衡膳食模式和膳食指南编写说明三部分组成，包含2岁以上大众膳食指南以及9个特定人群指南。其中，9个特定人群指南分别是备孕和孕期妇女、哺乳期妇女、0~6月龄婴儿、7~24月龄婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童、一般老年人、高龄老年人、素食人群。

  针对高龄老年人的膳食指南是此次新增内容。杨月欣表示，高龄老年人身体各系统功能显著衰退，营养不良发生率高，慢性病发病率高，对其膳食营养管理不同于刚步入老龄的人群，需要更加专业、精细和个性化的指导。

  当下，三餐不规律现象比较普遍。据杨月欣介绍，近20年来的数据显示，我国居民每日三餐规律的人群比例有所下降，农村居民不吃早餐比例显著增加，零食消费率呈大幅增加趋势。以上进餐不规律的行为可能增加超重肥胖、糖尿病的发生风险。另外，居民在外就餐比例明显增加，经常在外就餐易导致能量、油、盐等摄入超标，增加超重肥胖发生风险。

  “如在外就餐或选择外卖食品，应按需购买，注意适宜分量和荤素搭配，主动提出健康诉求。”杨月欣建议。

  除食物外，水也是膳食重要组成部分，但容易被忽略。“我国饮水量不足的现象较普遍，2/3的居民饮水不足。饮水过少会降低认知能力和体能、增加泌尿系统疾病患病风险。但含糖饮料消费量呈上升趋势，过多摄入会增加龋齿、超重肥胖、Ⅱ型糖尿病、血脂异常的发生风险。”杨月欣指出，这就提示应该格外注意“规律进餐，足量饮水”。

  足量是多少？“在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。”杨月欣指出，饮料不能代替白水，应少喝或不喝含糖饮料。

  据了解，我国一直没有属于国人自己的膳食模式。此次修订，专家们结合我国近期营养调查和疾病监测，发现东南沿海一带（浙江、上海、江苏、福建、广东）膳食模式，具有蔬菜水果丰富，常吃鱼虾等水产品、大豆制品和奶类，烹调清淡少盐等优点，且该地区居民高血压及心血管疾病发生率和死亡率较低、预期寿命较高。因此《指南》首次提出，以东南沿海一带膳食模式代表我国“东方健康膳食模式”，希望发挥健康示范作用，有更好的指导性。

  据介绍，为方便百姓应用，此次修订还完善了中国居民膳食宝塔（2022）、中国居民平衡膳食餐盘（2022）和儿童平衡膳食算盘（2022）等可视化图形，并拍摄了定量食谱图案、宣传海报以及其他可以呈现的形式，以方便大众学习和实践合理膳食，促进“合理膳食行动”落实。记者梳理发现，《指南》对“多吃”“少吃”“适量”“控制”“限制”等有了定性描述，对“高盐”“高油”“高糖”“含有”“富含”“低盐”“低油”“瘦肉”等进行了定量描述，大众可以更方便、直观地理解这些词。

  膳食指南是健康教育和公共政策的基础性文件，是国家推动食物合理消费、提升国民科学素质、实施健康中国行动的重要措施。据了解，自1989年首次发布《中国居民膳食指南》以来，我国已先后于1997年、2007年、2016年进行了三次修订并发布，在不同时期为指导居民通过平衡膳食改变营养健康状况、预防慢性病、增强健康素质发挥了重要作用。

  （本报记者 田雅婷 崔兴毅）